Tip!

Vraagstelling huisarts: “EPA (ernstige psychische aandoening) pt, angststoornis/dwangstoornis waarvoor lithiumgebruik. in het kader van cvrm komt leuc van 20.4. Het beeld is persisterend bij redelijk verhoogd crp (27). Moet er actie ondernomen worden?"

Advies hematoloog: “Er wordt een vrij eenvoudig bloedbeeld gezien met leukocytose op basis van een neutrofilie. Dus wat ‘reactief’ oogt zoals bij een infectie, of wat dan ook. Het is goed dat je als huisarts bij een leukocytose die je niet snapt, een differentiatie aanvraagt. Daar kan een hele boel uit komen, maar een neutrofilie van 10 à 20 heeft eigenlijk bijna altijd als oorzaak iets onderliggends. Eigenlijk kan je daar op afstand weinig anders over zeggen dan dat dit reactief oogt en dat het belangrijkste is dat de dokter de patiënt ziet/spreekt. Daarom leent deze casus zich niet voor een meedenkadvies."