TIP Hematologie: Complex klinisch probleem met serieuze klachten
24 juni 2025
Vraag:
Dhr. kampt al maanden met nachtzweten, zonder
andere symptomen. Verder geen koorts, of focus klachten. Af
en toe wat last van de gewrichten. Volgt geen speciaal dieet o.i.d. Het lab laat een verhoogd ferritine
zien en een verhoogd b12, dhr.
gebruikt geen supplementen. Is de afgelopen periode ook niet ziek geweest. Ik zie dat zijn b12 in 2022 ook wat
verhoogd was. Recent wel rabiës vaccinatie gehad. Moeten wij dit over 6 weken opnieuw
prikken, of bestaat er een indicatie voor verder
onderzoek gezien het nachtzweten en verhoogd ferritine, BSE en bloedbeeld is
normaal.
Probleem bij deze vraag:
Ten
eerste zitten hier een heleboel klachten vermengd met een lab afwijking. Maar
in deze casus kan je geen advies geven ten aanzien van de klachten, maar is het
aan de inschatting van de huisarts of er alarmsymptomen zijn om dit verder te
vervolgen. Het is heel lastig om op afstand dit in te schatten.