20 mei 2025

Op verzoek van de afdeling radiologie brengen we nog graag een keer de werkwijze diagnostiek met betrekking tot palpabele schildklierafwijkingen onder de aandacht. Diagnostiek:
1.    Bepaal TSH en vraag echo van de schildklier aan.
2.    Radioloog geeft een TI-RADS-classificatie (TR1-5). Hieruit volgt het beleid:

>    TR1 / TR2 / TR3 < 1,5 cm: de echo uitslag is goed, geen follow up nodig, tenzij de nodus volgens patiënt groeit, dan opnieuw een echo ter beoordeling.
>    Vanaf TR3 ≥ 1,5 cm: altijd verwijzen naar 2e lijn voor verdere follow up en of punctie.
>    Voor een punctie altijd verwijzen naar de internist.

NB. In de NHG-standaard wordt recent niet meer geadviseerd om een proefbehandeling te starten bij klachten bij subklinische hypothyreoïdie.