Schildklierafwijkingen
20 mei 2025
Op verzoek van de afdeling radiologie brengen we nog graag
een keer de werkwijze diagnostiek met betrekking tot palpabele schildklierafwijkingen
onder de aandacht. Diagnostiek:
1. Bepaal TSH en vraag echo van de schildklier aan.
2. Radioloog geeft een TI-RADS-classificatie (TR1-5). Hieruit
volgt het beleid:
> TR1 / TR2 / TR3 < 1,5 cm: de echo uitslag is goed, geen
follow up nodig, tenzij de nodus volgens patiënt groeit, dan opnieuw een echo ter beoordeling.
> Vanaf TR3 ≥ 1,5 cm: altijd verwijzen naar 2e lijn voor verdere follow
up en of punctie.
> Voor een punctie altijd verwijzen naar de internist.
NB. In de
NHG-standaard wordt recent niet meer geadviseerd om een proefbehandeling te
starten bij klachten bij subklinische hypothyreoïdie.